Коли говорять про здоров’я щитоподібної залози, майже завжди в центрі уваги опиняється йод — і це виправдано, адже без нього синтез тиреоїдних гормонів просто неможливий. Проте є ще один мікроелемент, про який згадують значно рідше, хоча значення його не менше. Йдеться про селен — мінерал, який задіяний не тільки у виробленні гормонів щитоподібної залози, а й у перетворенні одного гормону на інший, а також оберігає саму залозу від пошкоджень, які виникають у процесі її роботи. Якщо селену бракує, це здатне звести нанівець навіть достатнє надходження йоду, а якщо його забагато — наслідки можуть бути не менш шкідливими, ніж дефіцит.
Навіщо щитоподібній залозі селен?
Щитоподібна залоза утримує найвищу концентрацію селену на грам тканини серед усіх органів організму — і це не випадковість. Селен входить до складу селенопротеїнів — ферментів, без яких нормальна робота залози неможлива. Один із найважливіших серед них — дейодинази, ферменти, що перетворюють тироксин (Т4), відносно неактивну форму гормону, на трийодтиронін (Т3) — біологічно активну форму, яка безпосередньо впливає на обмін речовин у клітинах. Коли селену недостатньо, процес цього перетворення сповільнюється, і навіть при нормальному рівні Т4 організм може відчувати симптоми, характерні для гіпотиреозу, адже клітини не отримують достатньо активного гормону.
Друга ключова роль належить глутатіонпероксидазам — антиоксидантним ферментам, залежним від селену. Синтез гормонів щитоподібної залози супроводжується утворенням пероксиду водню — речовини, потрібної для приєднання йоду до білка тиреоглобуліну. Пероксид водню є окислювачем, і без нейтралізації він може пошкоджувати клітини самої залози. Саме глутатіонпероксидази знешкоджують цей побічний продукт, і селен виступає незамінним елементом цієї захисної системи. Без достатньої кількості селену щитоподібна залоза фактично шкодить сама собі в процесі вироблення власних гормонів.
Селен і автоімунні захворювання щитоподібної залози
Одна з галузей, де вплив селену вивчений найдетальніше, — автоімунний тиреоїдит Хашимото. У людей із цим діагнозом нерідко виявляють знижений рівень селену в організмі, а дослідження свідчать, що прийом селену здатен знижувати рівень антитіл до тиреопероксидази — маркера автоімунної агресії проти залози. Пояснюють це саме антиоксидантною роллю селену: коли активності глутатіонпероксидази бракує, окислювальний стрес у тканині залози посилюється, а це може підживлювати автоімунне запалення.Подібну закономірність спостерігають і при хворобі Грейвса — зокрема щодо ендокринної офтальмопатії, ураження очей, яке часто супроводжує це захворювання. Селен розглядають як допоміжний елемент терапії при легких формах офтальмопатії, проте йдеться саме про доповнення до основного лікування, а не про його заміну.
Дефіцит селену: хто в групі ризику?
Кількість селену в продуктах напряму залежить від його вмісту в ґрунті, на якому вони вирощені, тому географічний фактор тут відіграє суттєву роль: у регіонах з бідними на селен ґрунтами дефіцит на рівні популяції трапляється частіше. До групи ризику потрапляють також люди із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, що порушують всмоктування поживних речовин (целіакія, хвороба Крона), ті, хто дотримується обмежувальних дієт, а також пацієнти на тривалому парентеральному харчуванні. Самі по собі симптоми дефіциту селену неспецифічні — втома, послаблений імунітет, м’язова слабкість — і рідко наштовхують на думку про мікроелементну недостатність, поки не з’являються ознак боку щитоподібної залози.
Скільки селену потрібно і звідки його отримати?
Основним джерелом селену для організму є їжа, і одним із найбагатших на нього продуктів вважається бразильський горіх — усього один-два горіхи здатні покрити добову потребу, а іноді й перевищити її в кілька разів, залежно від того, наскільки багатий на селен ґрунт, де він виріс. Серед інших джерел — риба та морепродукти, яйця, м’ясо, субпродукти (особливо нирки), а також злакові культури, вирощені на ґрунтах, збагачених селеном.Для більшості дорослих орієнтовна добова норма становить приблизно 55 мкг, проте конкретні рекомендації краще узгоджувати з лікарем з урахуванням індивідуального стану здоров’я.
Чому надлишок селену так само небезпечний?
Селен, на відміну від багатьох вітамінів, має досить вузьке терапевтичне вікно — межа між достатнім і надмірним споживанням значно менша, ніж може здаватися. Хронічний надлишок селену, відомий як селеноз, здатний викликати випадіння волосся, ламкість нігтів, часниковий запах поту й дихання, розлади травлення, а в тяжких випадках — ураження нервової системи. Стосовно щитоподібної залози, збільшення дози селену не веде до пропорційного покращення її функції — навпаки, окремі дослідження вказують на ймовірний негативний вплив надлишку на метаболізм тиреоїдних гормонів. Особливо це стосується безконтрольного вживання високодозованих добавок, коли людина самостійно, без аналізів і консультації з лікарем, вирішує приймати селен у великих кількостях “про всяк випадок”.
Чи потрібно приймати добавки з селеном?
Прийом добавок селену без підтвердженого дефіциту зазвичай не рекомендується — людям, які харчуються різноманітно, як правило, достатньо селену надходить із продуктами. Інша справа — люди з підтвердженим автоімунним тиреоїдитом, встановленим за аналізами дефіцитом селену або особливостями харчування, що обмежують його надходження. У таких випадках питання добавок, їх дозування і тривалості прийому має вирішувати лікар, спираючись на клінічну картину й лабораторні показники, а не на власну інтуїцію чи принцип “гірше не буде” — механізм селенозу якраз показує, що гірше цілком може статися.
Селен — один із тих мікроелементів, що рідко привертають увагу, хоча без нього щитоподібна залоза не може ані повноцінно синтезувати гормони, ані захищати себе від побічних продуктів власної діяльності. Нестача цього мінералу здатна посилювати автоімунні процеси і порушувати перетворення гормонів на активну форму, тоді як безконтрольний надлишок несе окремі власні ризики. Як і з йодом, головний принцип тут — уникати крайнощів і шукати баланс, який найкраще визначати за результатами аналізів, а не на основі власних припущень.
Щоб знати як правильно і скільки приймати селен радимо звернутись до лікаря-ендокринолога. Записатись Ви можете за номером телефону: +380987282228 або за посиланням нижче ⬇️